Imam dijete koje stalno poboljeva, curi mu nos i iskašljava, prisiljeni smo provoditi stalno ambulantno lokalno čišćenje sekreta iz nosa, aerosol inhalacije, itd. Molim vašeg konzultanza otorinolaringologa da nam pojasni osnovne funkcije i značaj gornjih dišnih putova, nosa i paranazalnih sinusa, jer će nam tako biti lakše razumijeti veličinu problema koji trenutno imamo.
Gornji zračni putovi imaju važnu zaštitnu funkciju time što udahnuti zrak saturiraju vodenom parom, te ga zagrijavaju na temperaturu od 37°C. Na taj način stvaraju pogodne uvjete za tzv. alveolarnu izmjenu plinova. Gornji dišni put ponaša se u skladu sa temperaturnim stanjem, kao i stanjem vlage u vanjskoj okolini. Toplina potrebna za zagrijavanje i voda za vlaženje ambijentalnog zraka dobivaju se iz vlažne, gusto vaskularizirane (krvne žilice) sluznice gornjeg dišnog puta, posebice u nosnoj sluznici. Nos predstavlja početni dio dišnog sustava. Fiziologija i anatomska konfiguracija nosa omogućuju vršenje mnogih važnih funkcija, kao što su disanje, kondicioniranje i filtracija zraka, njušnu funkciju i vokalnu rezonanciju. Odrasli ljudi udišu oko10,000-20,000 L zraka dnevno, od kojeg većina prolazi kroz nos. U fiziološkim uvjetima zrak ulazi kroz vestibulum u nosnu šupljinu, prolazeći najvećim dijelom kroz srednji nosni hodnik. Kondicioniranje tog zraka kontrolira se promjenama u protoku nosnih krvih žila, otporu i sekreciji. Nosna šupljina je obložena sluznicom, koja je podložna cikličkim izmjenama debljine, a time i otpora zračnoj struji, koja kroz nju prolazi. Ciklus obično traje između 2-6 sati i očituje se u naizmjeničnoj kongestiji jedne, a zatim druge strane nosa. Ovaj je ciklus pod utjecajem simpatičkih niti, koje uvjetuju vazokonstrikciju („stiskanje“) i niti parasimpatikusa, koje su odgovorne za vazodilataciju („širenje“). Ukupni nosni otpor ostaje konstanatan bez obzira na lokalizirane promjenjive kongestije obje strane nosa. Infektivni, alergijski, iritativni ili toksični materijali se filtriraju i izbacuju djelovanjem sluznice i mukoznog prekrivača koji sluznica producira. Kao što vidite, od izuzetne je važnosti održati prohodnim i čistim gornje aerodigestivne (dišne i probavne) putove, ne samo kod male djece već i kod odraslih osoba.
