Pitanje 94

Pitanje

Poštovani prof. Klapan, u posljednje vrijeme (otprilike mjesec dana) nemam uopće osjetilo mirisa, a okus djelomično. Čula sam da to može biti loš znak pa molim pojašnjenje. Napominjem da nisam prehlađena.  Zahvaljujem unaprijed!

Odgovor

Cijenjena gospođo, u sklopu olfaktorne (tzv. njušne) sluznice nalaze se tzv. bipolarne receptorske stanice, kojih u ovom epitelu kralježnjaka ima oko tisuću vrsta. Svaka osjetna stanica odgovara poticaju više vrsta molekula mirisnih tvari. Mirisna tvar prodire kroz sloj sluzi do stanice sa trepetljikama. Veoma pojednostavljeno, podražaji se potom prenose u središnji živčani sustav (orbitofrontalna regija). Poremećaji mirisa se različito nazivaju. To može biti anosmija ili nemogućnost osjeta mirisa, hiposmija ili smanjena osjetljivost za neke ili sve mirisne tvari, dizosmija ili iskrivljena percepcija mirisa i kakosmija ili percepcija neugodnog mirisa, kada on objektivno nije prisutan. Sami uzroci poremećaja osjeta mirisa mogu biti tzv. opstruktivni (npr. „otečene“ nosne školjke ili polipoza/polipi u nosu mehanički onemogućuju strujanje zraka a samim tim i osjet mirisa, pa je time izmjenjen i sam okus; kronični sinuitis, alergijski rinitis, tumori), senzoneuralni (respiratorne infekcije, zbog nekroze stanica sa trepetljikama, trauma glave, jatrogene, nakon zahvata na sinusima), tzv. idiopatski (19 -26% bolesnika), kongenitalni (tzv. Kallmanov sindrom-anosmija i hipogonadizam), različite sistemske bolesti, ili u konačnici različiti defekti u prehrani (pelagra, perniciozna anemija). Ukoliko imate jedan ili više opisanih tegoba, predlažem da posjetite otorinolaringologa, koji će različitim rutinskim ili potrebnim dodatnim pretragama definirati o čemu se kod vas radi. Slijednom dijagnostike i kirurškog liječenja kojim se bavim dugi niz godina mogu reći da za mnoge od navedenih tegoba koje rezultiraju gubitkom ili smanjenjem njuha postoji adekvatna pomoć.